时间：2018-04-13 16:06 来源：未知 作者：admin 阅读：次

@游识猷：看到榆林产妇生产过程中跳楼身亡的悲剧，想起了自己生啾啾时要求无痛结果看到电击治疗仪时的心情……一个字：屮艸芔茻。在国内生孩子，最操蛋的一件事就是，家属有话语权，医院（及后面的卫生部医保局）有话语权，但是生孩子的产妇本人没有多少话语权。家属可以拒绝剖腹产————不，也不是拒绝，而是“看看还能不能坚持一下，没准坚持一下就生出来了”。这么做的理由很多：①想省钱，②希望不影响后续生育，③意识不到拒绝后可能产生的后果，④认为顺产对产妇和宝宝更好，⑤家属不会痛。医院可以拒绝剖腹产——不，也不是拒绝，而是“看看还能不能坚持一下，没准坚持一下就生出来了”。这么做的理由也很多：①剖宫产率是医院考核指标之一，如果超出了某个范围，卫生部卫计委医保局会找医院麻烦，而医院会找医生麻烦比如直接扣工资扣奖金，②顺产的产妇比剖腹产的产妇出院快。住院天数是医院考核指标之一，如果超出了某个范围，卫生部卫计委医保局会找医院麻烦，而医院会找医生麻烦比如直接扣工资扣奖金。③剖腹产需要麻醉师，医院可能人手不够。总之，大家都有充分的理由叫产妇坚持一下。而需要忍痛坚持的产妇自己，没有什么决定权。痛得要命这种事，不算充分理由。你知道最绝望的是什么吗？除了疼痛本身，还有人无法决定自己的身体和命运的那种无助感。是，中国的剖宫产率很高，国外的剖宫产率低。是，剖宫产确实有短期长期风险，在没有医学指征时，剖宫产也确实不能给母婴带来什么好处。然而但是however，卫生部卫计委医保局你也不能光看一个剖宫产率啊！你怎么不看看国外的无痛分娩率？怎么不看看国外平均每千人有多少护士助产士？医生增加了吗？麻醉师增加了吗？床位增加了吗？光招呼人生头胎生二胎，配套的公共服务跟上了吗？降低剖宫产率是好事，但好事也有花钱费事的地方。总不能到了该医保出钱的时候就捂紧钱包，一毛不拔地要求降低剖宫产率，靠什么？就靠叫产妇“坚持一下”？国家《爱婴医院复核标准(2014版)》问医院，“近3年非医学需要剖宫产率是否实现逐年降低”。深圳说，“每年的妇幼工作年度考核指标中，对全市近90家助产机构剖宫产率进行横向评比，计入考核成绩，减少非医学需要的剖宫产率，提高自然分娩率；此外，在优生优育的宣传教育中，对自然分娩的优点进行宣传，特别是有二孩意向的夫妇，更是宣传的重点目标人群。在各种措施的努力推动下，我市的剖宫产率逐年下降。”合肥市说，“科学合理控制剖宫产率与并发症率，向……全年剖宫产率、并发症发生率均在协议规定范围内重点医院提出表彰”。吉林省白山市说，“剖宫产率控制得力，连续4年剖宫产率控制在50%以内，控制水平位居全省前列。”而WHO怎么说呢？“应该不遗余力地提供有必要的剖宫产服务，而不是致力于使剖宫产率控制在某个特定水平。”

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